Posti letto in regime ordinario: totale posti letto n. 25 così suddivisi 5 camere a 4 letti, 3 camere a 1 letto, 1 camera a 2 letti

ACCESSO AL REPARTO

Le patologie dei pazienti che vengono accolti nella sezione Degenza sono estremamente variegate.
Una parte di questi infatti presenta affezioni nefrologiche “classiche” e proviene in genere, mediante ricovero programmato, da percorsi ambulatoriali.
Un’altra parte viene accolta in regime d’urgenza dalle così dette aree critiche del Policlinico e di altri ospedali (Terapie Intensive, Centro Trapianti, Cardiochirurgia, Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza) ed è affetta da patologie acute prevalentemente multiorganiche.

Il ricovero quindi può avvenire secondo le seguenti modalità:

Distribuzione per provenienza dei pazienti ricoverati nell’anno 2004

Chi convoca il paziente e come?

Alle due tipologie di ricovero in degenza, ovvero il ricovero/trasferimento programmato e il ricovero/trasferimento d’urgenza, corrispondono specifici criteri di accesso basati fondamentalmente sulla tipologia del quadro clinico. Pertanto il ricovero/trasferimento programmato viene stabilito, a seconda dell’entità e dei tempi di insorgenza della problematica nefrologica, dal medico di reparto con tempi di attesa di massimo 4 settimane. Il ricovero/trasferimento d’urgenza concordato previa consulenza diretta e/o proveniente da accesso diretto dal PS e/o Medicina d’urgenza generalmente non ha tempi di attesa.
Per entrambe le tipologie di ricovero esiste un unico registro dei pazienti in lista di ricovero che consente la gestione dei ricoveri stessi, sottoposto a periodiche verifiche da parte della Direzione Ospedaliera. All’utente sono garantiti, quale aspetto caratterizzante la gestione trasparente dei ricoveri, l’accesso al registro per le informazioni relative alle prenotazioni e alle relative programmazioni. Accanto a tale strumento esiste una agenda dei ricoveri dove è visibile nel dettaglio la movimentazione dei pazienti (in ingresso e in uscita) con i relativi dati anagrafici e con la specifica di ricovero urgente/programmato/da appuntamento telefonico/da ambulatorio.
Stabilita quindi dal medico responsabile della degenza e/o dai collaboratori medici della degenza stessa la data del ricovero, questa viene comunicata al paziente o per iscritto al momento della dimissione sulla lettera di dimissione stessa oppure sul referto della visita ambulatoriale o viene comunicata verbalmente dal consulente di riferimento in caso di ricovero da trasferimento da altro reparto e/o struttura ospedaliera.

Al momento dell’accesso quali informazioni vengono fornite sia verbali che scritte?

I ricoveri ordinari vengono effettuati al mattino. Al momento del ricovero, l’utente trova ad accoglierlo il personale infermieristico che provvede ad accettarlo, ad accompagnarlo al letto destinato e a fornire materiale esplicativo sulla organizzazione dell’attività svolta in reparto e sulla gestione dei dati sensibili.

L’ATTIVITÀ

Le Patologie trattate sono così riassumibili:

Diagnosi e trattamento delle nefropatie mediche: glomerulonefriti, pielonefriti, malattie sistemiche con danno renale secondario, nefropatie congenite
Inquadramento diagnostico e trattamento delle ipertensioni primitive e secondarie (profilo ormonale e simpato-vagale, studio morfologico renale e vascolare, etc..)
Trattamento conservativo e sostitutivo dell’insufficienza renale cronica in tutte le sue articolazioni dalle forme di solo danno anatomico all’insufficienza renale terminale
Trattamento farmacologico e dialitico dell’insufficienza renale acuta
Prevenzione e trattamento della patologia renale al seguito di malattie del sistema cardio-vascolare e dell’apparato digerente
Insufficienza renale pre e post-trapianti di fegato e di cuore
Sorveglianza clinica e terapia del paziente portatore di trapianto di rene
Sorveglianza clinica e terapeutica dell’ insufficienza renale a seguito di malattie ematologiche

I Tempi di attesa per il ricovero e tempi di degenza

I tempi di attesa sono modulati per patologia:

Patologie trattate	Tempi medi di attesa per il ricovero
Patologie croniche progressive	A seconda dell’entità della compromissione funzionale e del quadro clinico generale
Inquadramenti diagnostici	Entro 10 giorni o a seconda della patologia
Patologie acute	In giornata
Emergenze	Immediato

Il tempo di degenza è variabile a seconda delle patologie e della gravità del quadro clinico.
Il tempo medio di degenza è di circa 6 giorni.

Il Servizio fornito:

Il paziente viene convocato mediante ricovero programmato o urgente; viene accolto in Reparto dal personale infermieristico che provvede ad una prima valutazione infermieristica. Vengono espletate con il paziente o con persona delegata in caso di necessità alcune pratiche che mirano a:
1) informativa prevista dal codice privacy con l’obiettivo di assicurare che l’attività di tutti gli operatori sia svolta attraverso una corretta e scrupolosa applicazione delle norme poste a protezione dei dati personali;
2) annotazione di consenso e comunicazione sullo stato di salute.
Una volta sistemato nella camera di degenza si procede alla visita, alla identificazione dei bisogni assistenziali e alla compilazione della cartella clinica e infermieristica
Formulate le ipotesi diagnostiche sulla base della vista medica e dell’anamnesi, ottenuta dal paziente o dai parenti, vengono richiesti esami e/o consulenze specialistiche previa la complilazione del consenso informato: si procede quindi ad instaurare le terapie indicate
Ottenuti i risultati delle indagini si giunge alla diagnosi della condizione morbosa e all’eventuale aggiustamento della terapia
Una valutazione circa lo stato di salute e i risultati degli accertamenti diagnostici vengono forniti giornalmente al paziente e a chi da lui delegato
Dopo la conclusione dell’iter diagnostico, il nefrologo articola il follow-up successivo descrivendo il processo nella lettera di dimissione/trasferimento in questo modo:
- monitoraggio periodico (con accesso ambulatoriale già prenotato) presso gli ambulatori nefrologici dedicati (glomerulonefriti, ipertensione, insufficienza renale cronica etc) o l’ ambulatorio divisionale
- ulteriore ricovero (con data di rientro già indicata nella lettera di dimissione) per seguire attentamente l’andamento della nefropatia
- reinvio al medico curante o al reparto/struttura ospedaliera di provenienza in caso di completa risoluzione della patologia nefrologica

La Documentazione rilasciata all’utente all’atto della dimissione

Al momento della dimissione/trasferimento al paziente viene rilasciata:

Lettera di dimissione /trasferimento rivolta quindi al medico curante o al medico del reparto accogliente che contiene: una dettagliata storia clinica, i rilievi dell’esame obiettivo, i risultati degli accertamenti eseguiti, le conclusioni diagnostiche, i suggerimenti terapeutici e l’eventuale programmazione del successivo controllo, se necessario, in regime di ricovero o in via ambulatoriale.
Schema dietetico personalizzato
Eventuale certificato di esenzione per patologia
Prescrizione di somministrazione diretta dei farmaci con eventuale piano terapeutico

Informazioni ai pazienti e ai parenti

Durante il ricovero il paziente è costantemente informato sulla sua condizione clinica.
I medici di reparto ricevono i parenti e/o le persone autorizzate (consenso informato e
dichiarato da parte del paziente interessato) per informazioni sullo stato di salute dei pazienti
ricoverati i giorni feriali dalle 12,30 alle 13 o su appuntamento in altri orari.

Il Direttore riceve nel suo studio, previo appuntamento presso la Segreteria

Visita ai degenti

Orario di visita
Giorni feriali: dalle ore 7.00 alle ore 8.00
dalle ore 12.00 alle ore 13.30
dalle ore 17.00 alle ore 19.30

Giorni pre-festivi e festivi: dalle ore 7.00 alle ore 8.00
dalle ore 12.00 alle ore 13,30
dalle ore 16.00 alle ore 19.30

Nella U.O. di Nefrologia vengono applicate ed effettuate le seguenti metodologie diagnostiche:

Biopsia renale transcutanea in anestesia locale sotto controllo ecografico o TAC
Biopsia renale transgiugulare previo cateterismo venoso giugulare in anestesia locale nei pazienti con coagulopatie secondarie, indagine eseguita in collaborazione con i radiologi intervenzionisti del Servizio di Cardiodiagnostica (Prof.ssa Rossi - Dr. Losinno)
Biopsia cutanea
Biopsia del tessuto adiposo periombelicale
Cateterismo venoso femorale quale accesso vascolare estemporaneo per terapie infusive nei paziente con impossibilità a reperire letto venoso o nei pazienti con necessità di trattamento dialitico d’urgenza o nei pazienti con necessità di trattamento aferetico
Cateterismo venoso centrale (giugulare, succlavia)
Cateterismo vescicale
Toracentesi
Paracentesi tradizionale e automatizzata
Infiltrazioni intrarticolari
Tests di funzionalità del Sistema Nervoso Autonomo